ΘΑΜΒΟΣ ΟΡΑΣΗΣ

Η θαμπή όραση για την οποία παραπονούνται πολλοί ασθενείς μπορεί να προσβάλλει το ένα η και τα δύο μάτια ενώ το θάμπωμα είναι δυνατόν να εντοπίζεται κυρίως στις μακρινές αποστάσεις, στις κοντινές η και στις δύο.Οι αιτίες της θαμπής όρασης είναι πολλές και ποικίλης σοβαρότητος

Μία προσεκτική λήψη του ιστορικού από τον οφθαλμίατρο βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας. Ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να απαντήσει στις κάτωθι ερωτήσεις:

1. Ήταν αιφνίδια η προοδευτική η έναρξη του θαμπώματος κι αν ήταν αιφνίδια τι έκανε ο ασθενής εκείνη την ώρα;
2. Πόσο συχνά συμβαίνει και πόσο διαρκεί;
3. Είναι στο ένα μάτι η και στα δύο;
4. Το θάμβος συνοδεύεται από μαύρες κηλίδες;
5. Βλέπετε λάμψεις;
6. Υπάρχει ευαισθησία στο φως;
7. Εχετε διαταραχή στην αντίληψη των χρωμάτων;
8. Υπάρχει πόνος;
9. Τι φάρμακα παίρνετε;
10. Υπάρχουν συνοδά συμπτώματα όπως ερυθρότητα, οίδημα, πονοκέφαλος, φαγούρα, έκκριμα;
11. Υπάρχουν περιοχές τελείως σκοτεινές στο οπτικό σας πεδίο;
12. Το θάμβος συμβαίνει συνήθως πρωί η βράδυ;
13. Βελτιώνεται η όραση μετά από αναύπαση;
14. Πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση η άλλες συστηματικές παθήσεις
15. Εχει συμβεί ξανά αυτό το επεισόδιο θαμπώματος;

Η θαμπή όραση μπορεί να οφείλεται σε ποικίλες παθήσεις της οπτικής οδού η οποία ξεκινάει από τον οφθαλμό και καταλήγει στον εγκέφαλο. Ο προσδιορισμός της αιτίας είναι απαραίτητος γιατί μπορεί η πάθηση να είναι απλή έως πολύ σοβαρή.

Οταν το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΕΤΕΡΟΦΘΑΛΜΟ, ΑΙΦΝΙΔΙΟ και ΕΠΩΔΥΝΟ οι αιτίες μπορεί να είναι:

• Ενδοφθαλμίτις (μόλυνση του ματιού είτε μετά από χειρουργείο είτε μετά από τραυματισμό)
• Παθήσεις του κερατοειδούς (τραυματισμός , μόλυνση, ξηροφθαλμία, προβλήματα από φακούς επαφής).
• Οξύ γλαύκωμα (αιφνίδια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης).
• Πρόσθια ραγοειδίτις ( φλεγμονή του προσθίου ημιμορίου του οφθαλμού συνοδευόμενη από έντονη ερυθρότητα, πόνο και φωτοφοβία)
• Ημικρανία.
• Οπτική νευρίτις (ο πόνος όταν υπάρχει εντοπίζεται κυρίως στις κινήσεις
  του βλέμματος )

Οταν το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΕΤΕΡΟΦΘΑΛΜΟ , ΑΙΦΝΙΔΙΟ και ΑΝΩΔΥΝΟ οι
αιτίες μπορεί να είναι:

• Αιμορραγία υαλοειδούς (λόγω διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ρωγμής
  η αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, απόφραξης κεντρικής φλέβας αμφιβληστροειδούς η τραυματισμού)
• Απόφραξη της κεντρικής φλέβας η της κεντρικής αρτηρίας του
  αμφιβληστροειδούς
• Οπισθία ραγοειδίτις
• Ύδρωπας (οίδημα επιθηλίου κερατοειδούς συνήθως σε κερατόκωνο)

Οταν το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟ η ΔΙΟΦΘΑΛΜΟ, ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΟ και
ΑΝΩΔΥΝΟ οι αιτίες μπορεί να είναι:

• Γλαύκωμα (ασυμπτωματική αλλά προοδευτική έκπτωση της
  περιφερικής όρασης)
• Μεταβολές στη διάθλαση, για παράδειγμα στη μυωπία (σε ορμονικές διαταραχές όπως στην εγκυμοσύνη.
• Σε δυστροφίες κερατοειδούς η σε κερατόκωνο)
• Ξηροφθαλμία
• Καταρράκτης
• Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς
• Κυστεοειδές οίδημα ωχράς
• Διαβητική ωχροπάθεια
• Χρόνια κόπωση ματιών (υπερβολική χρήση υπολογιστή)
• Οπτικές νευροπάθειες (λόγω αρτηριοσκλήρυνσης, αβιταμίνωσης, καπνίσματος, αλκοόλ, απομυελινωτικής νόσου λοίμωξης, συμπίεσης από χωροκατακτητική νόσο, λήψης φαρμάκων, αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης )

Οταν το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟ , ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΟ και ΕΠΩΔΥΝΟ οι αιτίες μπορεί να είναι:

• Νεοπλάσματα του κόγχου
• Φλεγμονώδεις παθήσεις του κόγχου

Οταν το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΔΙΟΦΘΑΛΜΟ, ΑΙΦΝΙΔΙΟ και ΑΝΩΔΥΝΟ οι αιτίες μπορεί να είναι:

• Οίδημα οπτικής θηλής (αυξημένη ενδοκράνια πίεση)
• Φάρμακα (αντιχολινεργικά ,αντιψυχωσικά , αντιεπηλιπτικά)
• Μεταβολές στη διάθλαση (αιφνίδια αλλαγή της μυωπίας για παράδειγμα δυνατόν να συμβεί σε απορρυθμισμένο σακχαρώδη διαβήτη)

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΠΑΡΟΔΙΚΟ και η όραση επανέρχεται
μετά από δευτερόλεπτα, λεπτά η ώρες σπανιότερα.Τα αίτια μπορεί να είναι απλά
και ακίνδυνα όπως η ξηροφθαλμία,( από τα πιο συχνά αίτια παροδικού θαμπώματος)
η ημικρανία , η κόπωση αλλά και σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κανένα θάμπωμα δεν πρέπει να ''υποτιμάται'' από τους ασθενείς. Ο οφθαλμίατρος
είναι εκείνος που θα αποφασίσει μετά από προσεκτική λήψη του ιστορικού και
μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση ποιά είναι η αιτία που προκαλεί το θάμπωμα,
πόσο σοβαρή είναι ,πώς θα αντιμετωπιστεί και αν χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος.